quinta-feira, 24 de dezembro de 2009

Feliz Natal

É com prazer que escrevo esta mensagem. Daqui há uns 50 minutos estarei livre da bomba de administração de soro e poderei retornar para casa. Este foi o melhor presente de natal que já ganhei: passar a ceia em casa com a família que eu tanto amo e valorizo.

Peço a Deus que ilumine a todos nesta data tão especial e cheia de significados. A todos que me leem faço votos de muita saúde, paz e felicidade e deixo um caloroso abraço, certo de que hoje a paz reinará no coração de todos nós.

quarta-feira, 23 de dezembro de 2009

5º Ciclo: Quarta-feira

Já é quarta-feira, tenho conseguido me distrair no hospital graças às visitas de amigos e familiares e àqueles que dividem comigo este tempo de luta. Ontem o Dr. André esteve aqui e conversamos sobre a cirurgia, que deverá ocorrer lá pelo dia 15 de janeiro de 2010. Será utilizada uma endoprótese e ele me mostrou como será o corte e quais partes serão preservadas. Fiquei feliz, pois a cirurgia parece bem menos agressiva do que eu imaginava.

Hoje acordei com dores pelo corpo e dor de garganta. Estes efeitos eu também senti nos outros ciclos de methotrexate, portanto está tudo dentro da normalidade. Por enquanto é só, resta aguardar os resultados dos exames de sangue para ver quando estarei liberado para retornar para casa.

segunda-feira, 21 de dezembro de 2009

5º Ciclo: Internação

Começou ontem o 5º ciclo. Fui internado ontem pela tarde no quarto 901 do Hospital São Lucas da PUCRS e comecei a hidratação por volta das 22h30min. Hoje recebi o metotrexate das 11h às 15h, agora estou apenas no soro. As acomodações do quarto são excelentes e estou me sentindo muito bem até o momento. Estou até com apetite. Esta internação deve prosseguir até sexta-feira ou sábado.
O clima do natal também está presente aqui no hospital. Hoje de tarde um grupo musical passou pelos corredores do andar a tocar músicas natalinas e animar um pouco os pacientes. Muito legal. O natal não deixa de ser natal se estivermos em baixo da ponte ou em qualquer outro lugar. É um dos momentos mais belos do ano, momento de reconciliação, de reunião das famílias e de reflexão. O que estamos fazendo de bom para o mundo?

quinta-feira, 17 de dezembro de 2009

Resultados dos Exames de Controle - 1ª Bateria

Ontem recebi o resultado do último exame dessa bateria a que me submeti recentemente. Hoje foi dia de conversar com o Dr. Júlio e apresentar os laudos. Enfim, tenho algumas notícias boas e outras nem tanto.

A boa-nova é que não foram encontradas metástases na tomografia de tórax, abdômen e região pélvica. Esta notícia é digna de intensa comemoração e me deixou muito satisfeito. Com metástase as chances de sucesso diminuem e o tratamento fica mais complexo, uma vez que é mais um local a ser atacado, podendo necessitar outros procedimentos como por exemplo outra cirurgia. Fato é que até o momento estou livre e o problema continua localizado na região distal do fêmur esquerdo.

A notícia ruim é que, aparentemente, o tratamento não está fazendo todo o efeito que era esperado. Entre a ressonância que detectou o problema e a realizada na semana passada, o tumor aumentou de 7,5 cm x 4,5 cm para 8,5 cm x 4,5 cm e existe um maior envolvimento da epífise femoral. Os exames também indicam que existe alguma necrose tumoral, porém não na proporção almejada para esta altura do tratamento.

Para o aumento do tumor tenho uma teoria: o primeiro exame foi realizado em 26/08/2009 e o primeiro ciclo de quimioterapia ocorreu em 23/09/2009, quase um mês depois. Neste intervalo de um mês o tumor continuou a crescer, portanto quando iniciei o tratamento o tumor era, com alta probabilidade haja visto o desenvolvimento agressivo do osteossarcoma, maior do que a medida inicial tomada por referência. Diante do exposto, é impossível afirmar com certeza que o tumor continua a evoluir ou que tenha regredido após o início da quimioterapia. A impressão que dá é que o tumor está estagnado em função do tratamento. Apesar dessa notícia soar desagradável, não chego a me abalar. O que tiver que ser, será.

Diante dos fatos, os médicos estão a estudar a hipótese de anteciparmos a cirurgia para após o 5º ciclo. Caso isto aconteça, serei operado em meados de janeiro. Na realidade, na Medicina ainda não existe um consenso sobre o que é melhor para osteossarcoma e outros tipos de câncer: quimioterapia neoadjuvante (antes da cirurgia) ou tratamento operatório. Vários estudos avaliam os resultados de cada opção, porém a eficácia de cada uma varia muito em função da responsividade de cada paciente à quimioterapia. O meu caso é de baixa responsividade, e esta é uma característica do osteossarcoma, o que leva a considerar a antecipação da cirurgia como uma possibilidade a ser avaliada.

Além dos exames já mencionados, obtive o resultado da cintilografia óssea. O estudo demonstrou o que era esperado e dois outros achados: um leve aumento focal de captação no 9º arco costal posterior direito e na linha média do sacro (S2-S3). Conforme laudo, estes aspectos já estavam presentes no exame anterior e possivelmente estão relacionados a alterações osteoarticulares benignas (inserção muscular costal e variante normal no sacro). Para esclarecer estes pontos, serei submetido a tomografia da coluna vertebral e dos arcos costais. Aparentemente, não oferece maiores riscos, mas é melhor ter certeza disto.

Meu último exame de sangue, realizado terça-feira, revelou uma melhora significativa no índice de plaquetas, o que me permitiu fazer a barba sem medo de me cortar e esvair em sangue. Por falar em barba, o cabelo e demais pelos já estão me abandonando novamente. Um número que preocupa é o da Desidrogenase Láctica, que é considerado um marcador tumoral inespecífico. A última marca está bem acima do valor limite e aumentou em relação à última verificação. Também estou com baixo índice de cálcio iônico e magnésio, mas para isso existem alguns remédios para contornar. Por outro lado, os índices de imunidade já estão em níveis aceitáveis. Ontem pude jantar um saboroso cheeseburger! Até domingo estou liberado para comer o que bem entender. Até lá peço que só me convidem para comer o que não presta. Não sou de ferro. Que venha o colesterol!

quarta-feira, 9 de dezembro de 2009

Forças Recuperadas

Bem, já é hora de voltar a escrever. Hoje, finalmente, sinto-me disposto. Estou revigorado e feliz, pronto para enfrentar o que vier pela frente!

Os dias que sucederam a última postagem não foram dos melhores. Passei a quinta e a sexta-feira da semana passada repousando em minha cama. Na verdade, dormi boa parte do tempo. Na outra parte esperava o tempo passar. Foram dias difíceis, os piores do tratamento. Demais dias estive com a cabeça girando, sonolento, com raciocínio lento, cansado. A boa notícia é que neste ciclo não vomitei. Tive muita náusea, mas fui poupado dos vômitos. Em dias como estes não há como se manter bem psicologicamente. A pessoa fica abalada, fraqueja, acha que está fraca, que não tem mais forças. Tudo parece ruim. Mas o tempo se encarrega de devolver tudo ao seu lugar e aqui estou eu com toda a minha coragem de novo!

Na segunda-feira recebi outra dose de pamidronato dissódico, o remédio que ajuda a retardar o desenvolvimento de metástases ósseas. Novamente tive tremores, mal-estar, cansaço e dor óssea pelo corpo todo. Os tremores ocorreram pela noite. Desta vez meu pai e minha mãe presenciaram. Notei no semblante deles a preocupação. Pareciam aflitos com a situação. Consegui dar algumas risadas e acalmá-los, pois não há o que fazer nestas situações, somente esperar passar. Ontem parecia que tinha sido atropelado por um trator. O corpo estava moído, como costumamos dizer.

Ontem também foi dia de fazer o primeiro exame de sangue depois do 4º ciclo. Em princípio tudo dentro do esperado. Queda de plaquetas e neutrófilos em bom número graças à filgrastima que venho recebendo diariamente. Sexta-feira realizo outro exame de sangue para acompanhamento.

A seguir uma foto de hoje. Já estou totalmente desinchado. Meu cabelo já está grandinho. A barba também vem crescendo ao melhor estilo "carroceiro". Dentro de uma semana recomeça a perda de cabelo, então não há com o que se preocupar.

quarta-feira, 2 de dezembro de 2009

4º Ciclo: 3º Dia

Hoje foi o dia mais curto deste 4º ciclo. Cheguei à clínica às 08h e saí às 12h. O motivo é simples: hoje só foi administrada a doxorrubicina, a cisplatina não. Melhor assim. Me senti um pouco enjoado pela manhã, mas passou. Cheguei em casa, almocei, olhei um pouco de televisão e fui dormir. Dormi bastante. Acordei por volta das 18h, voltei a dormir e acordei novamente por volta das 21h.

A rotina agora é acordar várias vezes por noite para urinar até conseguir reduzir o inchaço. Além disso tenho tomado Dramin e Plasil de maneira intercalada, de três em três horas. Até o momento posso dizer que estou reagindo bem melhor a este ciclo. Quando o fiz pela primeira vez pareceu muito pior. Vamos aguardar para ver o que me espera amanhã e depois, pois normalmente são os piores dias. Bola pra frente, tenho que seguir de cabeça erguida!

terça-feira, 1 de dezembro de 2009

4º Ciclo: 2º Dia

Hoje o dia foi praticamente igual a ontem. Cheguei às 08h na clínica e saí às 16h30min. Hoje recebi 6 litros de soro, por isso saí mais tarde. A consequência é o inchaço em todo o corpo, principalmente pernas, braços e rosto. Agora me sinto um pouco abatido, não tenho vontade de comer e o paladar já está "metalizado". Abaixo foto de hoje: