segunda-feira, 30 de novembro de 2009

4º Ciclo: 1º Dia

Hoje foi o 1º dia de quimioterapia do 4º ciclo. A previsão era iniciar este ciclo na quarta-feira da semana passada, porém no exame de sangue de segunda-feira ficou evidenciado um número baixo de neutrófilos, a porção do sangue responsável pela defesa ou imunidade do organismo. É o que se chama de estado neutropênico. Refizemos os exames na sexta-feira e pouca coisa evoluiu, porém o tratamento ficaria atrasado em demasia e existe ação de contorno para o problema, que é a aplicação de filgrastima.

Este ciclo é feito na clínica e não no hospital, o que é uma vantagem. Cheguei na CliniOnco por volta das 08h e saí por volta das 15h30min. Passei boa parte do dia dormindo, tinha gente até preocupada. Hoje foram administradas a doxorrubicina e a cisplatina, além de remédio para prevenir náuseas e 5 litros de soro. Como de costume, tenho urinado bastante. Como a quantidade de liquido é alta para o curto período, é inevitável o inchaço, o organismo não consegue expelir tudo com a mesma velocidade que entra. Durante a noite ainda preciso ingerir mais, pelo menos, 1,5 litro de líquido em casa. Abaixo a foto de meu rosto no fim do dia.



Até o momento não tive enjôo, nem vômitos. Acredito que os efeitos comecem lá pela quarta-feira e permaneçam até a sexta-feira. O momento é "punk", mas é suportável. Mais um obstáculo para ultrapassar. Só mais um na minha vida. Depois de tantos, um a mais ou um a menos não vai me derrubar. Segue a luta!


P.S.: Esqueci de comentar sobre as bodas de diamante do vô Juca e da vó Lori que aconteceram no sábado, dia 21/11/2009. Sessenta anos de casamento não são sessenta dias. Posso afirmar que são sessenta anos de felicidade, luta, dignidade e respeito. O melhor de tudo é ver a família linda que constituíram. Filhos dignos de uma criação baseada na família e em princípios firmes e corretos. Foi muito bom e emocionante revê-los. Tenho recebido um apoio sensacional de todos eles! Abaixo segue foto da família na igreja.


terça-feira, 24 de novembro de 2009

Pesquisando

Nos últimos dias andei pesquisando sobre próteses. Tenho muitas dúvidas a respeito da cirurgia, ainda não sei se será uma cirurgia de preservação do membro ou uma amputação. Na primeira hipótese eu receberia uma endoprótese, enquanto que na segunda uma prótese convencional. Decidi pesquisar ambas as hipóteses para me esclarecer um pouco mais sobre o assunto. Achei alguns textos e fotos bem interessantes. Para ver algumas dessas fotos é preciso ter estômago. Confesso que sempre fui avesso a assistir cirurgias, ver pedaços de gente ou pessoas mutiladas, mas hoje não tenho mais problemas com isto. Acredito que seja decorrência da minha necessidade de me abastecer de todas as informações necessárias, preferi encarar assim a doença. Algumas pessoas preferem deixar o conhecimento para os médicos. Eu prefiro tentar entender o que está acontecendo. É uma maneira de buscar forças para vencer a guerra.

Talvez alguns achem que não devo pensar na hipótese de amputação, que só devo ter em mente pensamentos positivos. Pensar na hipótese não significa ser negativo. É importante entender que posso acordar da anestesia sem a perna, imaginem o choque! Doloroso ou não, é preciso estar preparado e prefiro ser cauteloso, me preparando para enfrentar o maior desafio. Desta forma, não existem decepções, tudo será lucro.


Neste fim de semana descobri uma comunidade no Orkut chamada "Batalha contra o câncer". Muito interessante, são cerca de 28 mil participantes que expõem suas histórias de luta. Encontrei mais 3 casos semelhantes ao meu. Todos com diagnóstico inicial de tendinite, histórico de dor e tratamento quimioterápico. Gostei da comunidade e passarei a acompanhá-la. É mais uma maneira de buscar informações e exemplos de superação.


Para quem quiser se informar:

Protocolo fisioterapêutico em pacientes submetidos à endoprótese não convencional de joelho por osteossarcoma: estudo prospectivo
http://www.rbo.org.br/materia.asp?mt=1808&ididioma=1


Tumores produtores de tecido ósseo
http://www.unifesp.br/dorto-onco/livro/tumor3p4.htm

IOT-HCFMUSP Modular System - Técnica Cirúrgica
http://www.mdt.com.br/tecnica-iot.pdf

Telangiectatic Osteosarcoma of the Patella
http://www.orthosupersite.com/view.asp?rID=29623

terça-feira, 17 de novembro de 2009

Mais Exames

Hoje foi dia de consulta ao Dr. Júlio. Terminado o 3º ciclo agora é hora de refazermos os exames para ver se o tratamento está sendo eficaz e como meu corpo está reagindo. Nos próximos dias serei submetido novamente à cintilografia óssea de todo o esqueleto, tomografia computadorizada da região do tumor, do tórax e do abdômen, ressonância magnética e radiografia. Este conjunto de exames nos dará uma noção mais precisa do quadro atual.

Antes de iniciar o tratamento o Dr. Júlio mediu o perímetro da minha coxa na região do tumor e o resultado foi 47 centímetros. Hoje refizemos a medição e o novo resultado foi 44 centímetros, 3 a menos. Em princípio as pessoas ficam felizes por ouvir isto, porém, na minha opinião, é complicado estabelecer precisamente a causa desta diminuição. São duas as causas possíveis: diminuição do tumor e enfraquecimento muscular da região. O fato é que há aproximadamente dois meses e meio não realizo exercícios com a coxa esquerda, o que deixou a musculatura flácida. Para se ter uma ideia, se estou sentado e levanto a perna esquerda é possível perceber nitidamente a dimensão e localização de todo o fêmur, pois a musculatura desce por efeito da gravidade. Isto não acontece com a perna direita. A minha teoria é que as duas causas possíveis estão ocorrendo concomitantemente. Isto só poderá ser comprovado com os exames que citei anteriormente.

Definimos o calendário dos próximos ciclos de quimioterapia. O 4º ciclo será realizado na semana que vem, a partir de quarta-feira. Novamente, serei submetido a doxorrubicina (droga vermelha) e cisplatina. Este ciclo será idêntico ao primeiro e não é necessário passar a semana no hospital. É o que mais abate o organismo, dá enjôos, vômitos, cai o cabelo e etc. A má notícia é que, se tudo correr como o planejado, passarei o Natal no hospital para fazer o 5º ciclo. O 6º ciclo ficará para a segunda semana de janeiro de 2010. Completados os seis ciclos estarei pronto para a cirurgia, mas até lá ainda tem muita luta pela frente!

Conheci uma menina chamada Carol. Já havia sido apresentado à mãe dela. Ela teve um osteossarcoma no ombro e está realizando um tratamento igual ao meu. Ela já está no final e pelo que vi poderá voltar a sua vida normal em breve. Esta sensação deve ser muito boa! Dias atrás conheci uma menina chamada Letícia que também teve osteossarcoma e já acabou o tratamento há dois anos e leva uma vida super normal. Desejo tudo de bom para elas! Torço que nunca mais precisem passar por isto novamente! São exemplos que quero seguir!

segunda-feira, 16 de novembro de 2009

Cinema

Domingo fui ao cinema em um shopping aqui de Porto Alegre. Assisti o filme 2012, aquele que trata da profecia Maia sobre um possível fim do mundo em 21/12/2012. Fui acompanhado de minha noiva amada, da minha irmã Kota, do meu cunhado Filipe e dos meus sobrinhos gêmeos ainda não nascidos Henrique e Gabriel. Se o mundo realmente acabasse em 2012 os coitados teriam apenas 2 anos e meio. Seria muita sacanagem...

Mas, antes que eu me desvie do assunto, a ideia não é falar sobre o filme (nem me atreveria a contar o final), mas sobre as questões de acessibilidade do nosso mundo. O shopping que visitamos tinha dois acessos pelo estacionamento. O Filipe parou o carro em frente a um dos acessos e desembarcamos. Para acessar o shopping as pessoas precisam subir até o andar superior. Para tanto, o shopping disponibiliza uma bela escada rolante. Não sei se consigo andar em uma escada rolante na situação em que estou. Fato é que a Kota não se deu conta e foi logo subindo na esteira. Quando olhou para trás percebeu que a subida não seria tão fácil para mim. A expressão dela foi cômica. A este tempo eu ainda estava na dúvida sobre como me manter em pé na escada. Após refletir, cheguei à conclusão de que seria improvável que conseguisse me estabilizar e a chance de acidente seria grande. Resolvemos procurar um elevador. Obviamente tivemos que esperar a Kota descer as escadas.

Perguntamos a algumas pessoas onde encontraríamos um elevador. Fomos informados que no outro acesso ao shopping, do outro lado do estacionamento, existiam alguns elevadores à disposição. Lá fomos nós, passo por passo, até o local indicado. Após uma longa musculação com as minhas muletas enfim chegamos ao elevador e conseguimos acessar o shopping e ver o filme que desejávamos.

Nunca tinha parado para avaliar as questões de acessibilidade no mundo. Já havia refletido sobre o tema, porém nunca tinha analisado um determinado ambiente. Na minha situação, isto será uma prática de agora em diante. Pelo menos até a cirurgia e, talvez, também após. Na minha opinião as condições de acessibilidade do shopping para uma pessoa com dificuldade de locomoção eram boas. Ainda que estivesse em uma cadeira de rodas, conseguiria assistir o filme, porém teria que me contentar com a 1ª fila, grudado na tela. Sairia com o pescoço duro, mas isto, ao meu ver, já faz parte do conforto do cinema e não de uma questão de acessibilidade, haja visto que várias pessoas acabam tendo que se contentar com estes lugares quando o cinema lota.

Aqui fica um desafio: faça o exercício em algum ambiente que frequentares. Será que o mundo está pronto para as pessoas com necessidades especiais? Como seria para uma pessoa cega ir a algum lugar? E para um cadeirante?

sexta-feira, 13 de novembro de 2009

Em Casa Mais Cedo

Quase explodi de alegria quando o Dr. Júlio me liberou para voltar para casa. Isto mesmo, já estou em casa. A previsão inicial era sábado, mas o meu quadro evoluiu bem e já tive alta. Como é bom estar em casa!

quinta-feira, 12 de novembro de 2009

O Tempo

O tempo é algo relativo. Não tem volta e talvez seja um dos segredos que faz a vida tão bela e imprevisível. Quando nos sentimos bem o tempo passa depressa. Quando estamos mal um dia parece um ano. É assim que tenho me sentido nos últimos dias. Parece que estou há anos no hospital. Não fosse pelas pessoas que me apóiam e me dão carinho talvez não conseguisse passar por esta etapa. É difícil, mas vou superar, por todos que acreditam em mim!

quarta-feira, 11 de novembro de 2009

Longos Dias

Bem, hoje já é quarta-feira. Metade do 3º ciclo já se foi. Ainda faltam 3 dias, os mais longos do ciclo. O tempo não passa. Hoje precisei de medicação para dormir. Acordei em torno do meio-dia e dormi novamente pela tarde. Tem sido uma rotina cansativa.

terça-feira, 10 de novembro de 2009

3º Ciclo - Primeiros Dias

É com prazer que escrevo diretamente do hospital esta postagem. Fui internado domingo às 17h no quarto 965 do Hospital São Lucas da PUCRS. As acomodações do 9º andar são bem melhores, tenho passado dias tranquilos por aqui. Hoje resolveram o problema de acesso à internet e estou conseguindo navegar pela web, um alívio para quem ficará sem fazer nada até sexta-feira ou sábado.

Ontem recebi a aplicação de Metotrexate, a droga amarela, durante quatro horas. Desta vez foram 19 gramas, um a menos que no ciclo anterior. De acordo com o 1º exame de sangue a dosagem da droga no sangue atingiu um nível satisfatório.

Agora estou recebendo soro na proporção de 200 ml/h. Naturalmente, tudo que entra tem que sair, e, portanto, tenho urinado bastante. A cada três horas recebo medicação contra os enjôos (Dramin e Plasil) e a cada seis horas Leucovorin, que serve de antídoto ao Metotrexate. Além destes, ainda tomo a cada 12 horas Ranitidina para prevenir lesões no estômago e a cada vez que escovo os dentes utilizo Periogard e Nistatina para prevenir lesões na boca. É bastante medicação.

Serei liberado assim que a dosagem de Metotrexate no sangue atingir um determinado valor. No 2º ciclo o valor só foi alcançado no sábado. Estou torcendo que desta vez consiga atingí-lo na sexta-feira. Quanto às reações adversas, novamente não estou sentindo. Apenas estou com muito sono por causa da medicação.

Hoje almocei um belo prato de massa com carne moída feita pela minha querida irmã Kota. Estava muito bom. Ontem quem trouxe a comida foi a minha mãe, batata com carne moída. Apesar da comida do 9º andar ser melhor, a comida caseira é bem melhor, nem se compara. Minha família tem me ajudado muito! Hoje quem está comigo no hospital é minha mãe. A Denise deve chegar mais tarde para passar a noite por aqui. Neste quarto tem um sofá bem melhor para o acompanhante, elas estão conseguindo dormir melhor.

Por enquanto é isto, sigo amarrado no poste. Amanhã escrevo mais um pouco.

quinta-feira, 5 de novembro de 2009

Pamidronato Dissódico

Terça-feira desta semana, dia 03/11/2009, realizei a aplicação de pamidronato dissódico, cujo nome comercial é Aredia. A administração do medicamento foi feita através do cateter e demorou em torno de uma hora e meia. Existem estudos que demonstram efeitos positivos no tratamento de osteossarcomas. Conforme a bula do medicamento, quando utilizado em combinação com tratamento anticâncer padrão, AREDIA leva ao retardo na progressão das metástases ósseas.

Mais algumas partes da bula:

Ação esperada do medicamento: AREDIA tem como substância ativa o pamidronato dissódico que atua sobre o tecido ósseo, inibindo a reabsorção.

Reações adversas: As reações adversas de AREDIA são geralmente leves e transitórias. A reação adversa mais comum é o aumento da temperatura (um aumento na temperatura corporal maior que 1°C, que pode durar 2 dias). O aumento da temperatura geralmente desaparece espontaneamente e não requer tratamento. Podem ocorrer reações adversas tais como: sintomas semelhantes aos da gripe, acompanhados muitas vezes de mal-estar, tremores (calafrios), cansaço e vermelhidão da pele, hipocalcemia, hipofosfatemia. Informe ao seu médico sobre o aparecimento de reações desagradáveis.

Quanto às reações adversas, tive febre, mal-estar, tremores (calafrios) e cansaço. Já estava avisado destes efeitos, portanto não tive surpresas.

Desde ontem tenho sentido algumas dores diferentes ao movimentar o joelho. Parece que estou com mais alguns movimentos limitados. Não sei se é momentâneo ou não.

No próximo domingo, em princípio, serei internado novamente no hospital da PUCRS para o 3º ciclo de quimioterapia. Este ciclo corresponde à mesma medicação do 2º, portanto lá ficarei por cinco ou seis dias. O 2º ciclo foi tranquilo, espero que o 3º também seja. O certo é que não vou me michar agora! Que venha o 3º ciclo!